Posudzovatelia, skúšatelia a vyšetrovatelia poistných udalostí

Financie a účtovníctvo

Prehodnocuje uzavreté poistné nároky s cieľom potvrdiť, že platby a vyrovnaní sú v súlade s postupmi spoločnosti. Konzultuje s právnym zástupcom pri nárokoch vyžadujúcich súdny postup. Môžu tiež vyrovnávať poistné nároky.

Vytvoriť kariérny plánObľúbené

Zhoda s tvojím profilom

Zisti, ako ti toto povolanie sedí

Za pár minút ti ukážeme zhodu v percentách.

Spustiť bezplatný Orientačný test Pozrieť Kariérny test

Orientačný plat

2 100 €/mes.

po pár rokoch praxe

Aktuálny dopyt

57 %

Budúci potenciál

60 %

Zhoda

Ako ti toto povolanie sedí

Pre toto povolanie zatiaľ nemáme uloženú zhodu.

Spustiť Orientačný test

Bežný pracovný deň

Posudzovateľ poistných udalostí ráno kontroluje aktuálne prípady so svojím tímom v kancelárii, kde sa zdieľajú novinky z oboru. Analyzuje poistné formuláre a dokumenty, aby určil, aké krytie sa vzťahuje na jednotlivé nároky, pričom využíva rôzne softvéry na spracovanie údajov a sledovanie priebehu nárokov. Po obede sa zameriava na rozhovory s poškodenými, svedkami a lekármi, aby zozbieral potrebné informácie na posúdenie nárokov a empaticky komunikuje, aby získal dôveru a detaily potrebné na spravodlivé rozhodovanie. V priebehu dňa posudzuje policajné správy a lekárske záznamy, starostlivo vyhodnocuje rozsah zodpovednosti za škody a na konci dňa spracováva a zadáva nároky do počítačového systému, čím zabezpečuje presnosť a kompletnosť záznamov.

Detailná náplň práce

Skúma formuláre nárokov a ďalšie záznamy, aby určil poistné krytie.
Analyzuje informácie zo skúmania a podrobte správe zistenia a odporúčania.
Posudzuje policajné správy, záznamy o liečbe, faktúry za liečbu alebo škody na majetku na stanovenie rozsahu zodpovednosti.
Overuje a analyzuje údaje používané pri vyriešení nárokov, aby boli nároky platné a vyrovnania vyhotovené podľa postupov spoločnosti.
Vyšetruje, hodnotí a vyrovnáva nároky s uplatnením technických vedomostí a medziľudských schopností na spravodlivé a rýchle vyriešenie prípadov a prispieva k zníženiu straty.
Robí pohovory alebo komunikuje s poškodenými, svedkami, políciou, lekármi alebo ďalšími zainteresovanými stranami, aby rozhodol o vyplatení, zamietnutí alebo preskúmaní nároku.
Vypláca a spracováva nároky v rámci prideleného oprávnenia.
Zadáva platby nárokov, rezervy a nové nároky do počítačového systému s jasnou a dostatočnou dokumentáciou.

Ako AI mení túto prácu

Vplyv AI na úlohy: stredný

AI môže pomôcť s časťou úloh, ostatné zostávajú na človeku.

AI zrýchľuje čítanie spisov, porovnávanie dokumentov a hľadanie nezrovnalostí. Na tebe ostáva zodpovedné rozhodovanie a vyjednávanie; viac sa mení príprava podkladov než samotné vyrovnávanie nárokov.

S čím môže pomôcť AI

Kontrola formulárov nárokov a poistného krytia
Tvorba prehľadov zistení a odporúčaní
Analýza policajných správ a účtov za liečbu
Overovanie údajov a súlad s postupmi spoločnosti

Čo ostáva na tebe

Vyplácanie a spracovanie nárokov v rámci oprávnenia
Pohovory so poškodenými a rozhodovanie o nároku
Vyšetrenie, hodnotenie a férové vyrovnávanie nárokov

Ako sa na to pripraviť

Nauč sa čítať poistné podmienky a skúšaj modelové nároky na príkladoch
Vyskúšaj si zhrnutie dlhých spisov v ChatGPT s vymyslenými údajmi
Precvič si výpočet škody na vzorových faktúrach v tabuľkovom editore

Úroveň: ILO (2025), skupina ISCO 3315 Odhadcovia a likvidátori škôd. Hovorí, ako veľmi môže generatívna AI zasiahnuť do úloh, nie či povolanie zanikne. Text pripravený s pomocou AI a skontrolovaný. Ako to hodnotíme

Vzdelanie

Odporúčaná úroveň

Vysokoškolské vzdelanie (bakalárske alebo inžinierske)

Odporúčané odbory

Poistné právo
Financie
Ekonomika a manažment
Právo

Odporúčané slovenské školy

Fakulta práva UK v Bratislave
Fakulta hospodárskej informatiky EU v Bratislave
Fakulta podnikového manažmentu EU v Bratislave
Fakulta ekonomiky a manažmentu SPU v Nitre

Odporúčané zahraničné školy

Právnická fakulta Masarykovej univerzity (Česká republika)
Fakulta podnikohospodářská Vysoké školy ekonomické v Praze (Česká republika)
University of Amsterdam (Holandsko)
University of California, Berkeley (USA)

Alternatívne vzdelávanie

Odporúčajú sa kurzy zamerané na poistné právo a manažment rizík, ako aj odborné stáže v poisťovniach.

Zručnosti a vedomosti

Všeobecné zručnosti

Detailná pozornosť a presnosť pri hodnotení10/10
Rozhodovanie na základe analýzy údajov9/10
Komunikácia s klientmi a právnikmi9/10
Zostavovanie komplexných správ a dokumentácie8/10
Zvládanie stresu a pracovného tlaku8/10

Špecifické vedomosti

Poistné právo a regulácie10/10
Proces vyhodnocovania nárokov9/10
Zásady a postupy likvidácie9/10
Metódy vyšetrenia podvodov8/10
Štatistiky a analýza rizík8/10
Etika v poistnom priemysle7/10

Technické zručnosti

Analýza poistných nárokov9/10
Vyjednávanie a uzatváranie dohôd9/10
Používanie softvéru na správu poistných nárokov8/10
Práca s právnymi dokumentmi a predpismi8/10
Vykonávanie terénnych vyšetrení7/10
Správa a analýza dát v Exceli7/10

Kariérna cesta

Orientačný odhad

Kariérny postup od juniorných pozícií po seniorné role

Vyšší level

Manažér likvidácie poistných udalostí

Top Management

4 000 EUR7 rokov praxe

Strategické riadenie tímu likvidátorov a optimalizácia procesov

Senior likvidátor poistných udalostí

Senior

3 000 EUR5 rokov praxe

Riadenie komplexných poistných nárokov a vyjednávanie s klientmi